英国医院急诊部建筑设计导则,第二章解读~

17:33 - 28/08/2019 | 来自:医疗建筑师联盟

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目前我国的急诊部设计规范和标准只有建筑专业篇的一页,以及暖通专业篇中三行字。这导致其在指导设计实践时不够充分和细致。

英国的综合医院急诊规范(HBN15-01)编制框架严谨,内容也更加翔实,下面对其第二章《运营流程设计》进行解读——


 

关于HBN


图1 《导则》封面



图2 《导则》目录


《Health Building Note》(以下简称HBN)是英国卫生部颁布的医院建筑导则,其中的15-01篇是《急救急诊部的规划和设计导则》(以下简称《导则》)(图1、图2),参编单位有伦敦学院大学、全国医保基金附属剑桥大学医院、急诊医学学会。导则编制是基于包含医师、设计师、房屋规划和运营者的多专业团队,旨在探讨急救急诊部的服务、空间的策划和运营流程规划。

《导则》中对急救急诊部的定义是:医生带领团队提供24小时服务,提供全套急救设施和接待急救急诊患者的专门治疗空间。它专注于急诊流程的特定功能,但作为综合医疗系统的一部分进行运作。此外,公立医院急诊部可能是城市急救急诊服务体系的一部分。HBN的急诊设计导则编写逻辑是战略性策划解决建设目标,然后优化医疗运营流程设计,再将医疗流程转换成满足流程的建筑空间设计。所以其内容按照策划设计、运营流程设计、建筑设计三阶段前后关联的方式层层递进。


第二章 《运营流程设计》解读

运营流程根据诊疗、技术、环境三个方面因素来考虑,重要的是要考虑所有使用者:患者、医护职员和其他人。

(图3) 急诊流线概览图


*医疗流线分析图表

该章节还提供了一系列医疗流线分析图表,首先是急诊流线概览图(图3);然后是详细的急救流线图(图4);接着根据依赖程度高低绘制了高依赖人员急诊流线图和低依赖人员急诊流线图;之后描绘了急诊前区的流线(图5)和急诊后区的诊断定论区(CDU)流线图(图6)。

(图4)详细的急救流线图


(图5)急诊前区的流线


(图6)急诊后区的诊断定论区(CDU)流线图


*急诊运营业务的3个关键空间

       接下来,《导则》从运营流程进行详细解释,特别强调诊室要统一,便于识别;设置单人套房诊室;急诊量增减的应对;减少患者的移动。从急诊运营关系方面,介绍了各功能区的诊疗、技术和空间的要求,加以对照性表述。强调急诊部应对日常状态和紧急状态需求时空间的可调节性。  急诊运营业务应形成3个关键空间类型: 

第一,固定的急诊室——取决于室内的固定设备和相邻的其它服务设施;

第二,可调节的急诊室——即通用性处置房间,根据患者的病情可变化需求;

第三,集中座椅区——短时处置或观察,患者不需要坐轮椅。


思考

由于我国急诊部相关规范过于简单,在设计时只能参照一些新建案例,但很多建筑设计师对急诊流程缺乏深刻认识,导致设计盲从,严重缺乏对使用者的需求研究以及对流程优化的研究。大量新建医院都没有“使用后评估”环节(POE),致使很多问题不能被纠正。对运营流程的不断反思和更新,恰恰是设计优化的开始。


本文引自《英国医院急诊部建筑设计导则解读与借鉴》

作者:汪弘达  刘晓平  苏州大学金螳螂建筑学院





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