车载移动影像!临时应急医院建设可借鉴~

12:21 - 13/02/2020 | 来自: 医疗建筑师联盟

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针对“新冠肺炎”,大家最近谈论比较多是火神山、雷神山等临时应急建设的医院,虽然是专科医院,但是从医院功能配置的角度来说,这些快速建成的临时应急医院大多相对欠缺的是它们的医技部分,尤其是大型影像设备。


虽然是非常时期的无奈之举,但这种大型影像设备的缺失对患者的治疗和诊断都会带来非常大的影响。下面从医疗设计角度谈国外对车载移动式大型影像设备的应用。如果未来这种技术能够在国内发展起来,不但临时应急医院可以借鉴,希望未来医疗社区建设也可以从中受益。




(照片来源:Alliance Healthcare 网站)






车载移动影像的发展




影像科是医院的重点科室,患者的诊断和治疗都离不开大型影像设备。但是DR、CT、PET-CT等, 不但价钱昂贵,同时对建筑环境要求也高。


对于一般的小型医院、诊所,尤其是边远地区的医疗机构,因造价、人员等因素使配置大型影像设备实现不了。这就催生了可移动的车载影像设施,医院无需考虑前期投入大笔资金建固定的影像中心,可以根据需求,以租赁的形式,每周几天或者每月几天等非常灵活的形式为患者提供不同种类的影像服务。


车载移动影像,顾名思义是把大型影像设备安装在货车的集装箱里面。“轮子上的影像设备”发展历程和影像设备的发展几乎是相呼应的。在上个世纪70年末代有了核磁扫描,80年代末美国就有了几百台车载移动核磁扫描在工作。到今天,各种医疗影像设备,包括移动影像的货车都在不断地更新换代。同时从技术上,从区域地理上,移动医疗也在不断地扩展它的服务范围。





照片来源:

https://www.hfmmagazine.com/articles/3547-fgi-provides-updated-guidance-on-designing-mobile-medical-units 网站





车载移动影像的组成




车载移动影像为了便于运输,各种设备升级都不会突破一个可运输的集装箱范围。每个集装箱基本有两到三部分组成:检查室、控制室、设备间。

一般情况下,医院或者诊所提供车载影像的停车位,加上影像的附属用房,例如患者接待,等候,更衣,厕所,医生办公,休息等用房。附属空间和移动影像完美搭接就形成了一个功能齐全的影像科。下面是一个移动影像车的平立剖面图。




(照片来源:https://www.fairfordmedical.com/网站



(照片来源:Google 网站)





车载移动影像的使用




移动影像车平时停靠比较频繁的是在一些边远地区医疗机构。一个典型案例是美国佐治亚州Liberty区域医疗中心。


这是一个规模不大的社区医院,由于当地的人口密度低,服务面积比较大。为了更好地服务社区,我们在给医院加建急诊部分的同时,也重新整合了移动影像的停靠区域,使其和急诊有更好的衔接。


移动影像车每个月来一次,这样当地居民就不需要开车几小时去附近的城市去做检查,真正给整个社区的居民提供了便利。




照片来源:Google 网站)




车载移动影像的规范要求


美国FGI医疗建筑设计规范条例中专门有一个章节对于可移动的医疗空间及功能做了详细的要求和解释。其中包括对应不同级别的医疗操作的规定,以及场地,环境,停车,消防,机电,配套等的要求,尤其对于影像设备的防护有特定的说明。


当然FGI只是针对医疗使用环境提出要求,车载移动影像设备本身的要求则需要遵循其行业标准。


下面是车载移动影像部分简单的空间清单——



结合目前国内各地医疗设备分配不均的情况,移动医疗确实可以缓解大医院人满为患的现状。同时在面对不确定的应急、灾难医疗需求上,车载影像设备就更能体现其极大的灵活性,强化临时医院的功能,服务于患者。

参考文献

· HealthManagement, Volume 13 - Issue 1, 2013 “Mobile Medical Imaging”

· Healthcare Tech, June 25, 2019,The ultimate guide to Mobile MRI machines

·The Facility GuidelinesInstitute, Guidelines FOR DESIGN AND CONSTRUCTION OF Health Care Facilities,2018




作者:袁晨悦

·  美国注册建筑师 (AIA)

·  美国注册医疗规划师(ACHA)

·  美国LEED认证建筑师 (LEED AP)


主要工作项目:

· 浙二医院萧山院区

·  杭州良渚新城树兰国际医学中心

·  泰康同济(武汉)国际医学中心

·  克拉玛依中心医院迁建

·  苏州高新人民医院改扩建

·  北京爱育华妇儿医院

·  台湾辅仁大学医院

· Emory  Healthcare Main campus | Atlanta, GA, USA

· Wake  Forest Baptist Medical Center Pediatric Emergency Department | Winston     Salem, North Carolina

· Houston   Medical Center Northwest Bed Tower Addition and Renovation | Warner  Robins,Georgia

· Children’s Healthcare of Atlanta at Hughes Spalding | Atlanta,Georgia

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