应对突发!集约化应急医疗建筑构想~

13:03 - 28/02/2020 | 来自: 医疗建筑师联盟

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回顾中国近年突发公共卫生事件,1988年30万人卷入上海甲肝感染;2002年南京投毒事件造成近400人中毒;2003年广东爆发的SARS疫情蔓延至东南亚甚至全球,很多生命离我们而去;2019年末武汉又爆发新冠肺炎。
        面对生存危机,我们开始寻找问题,为什么当紧急卫生事件发生后才发现我们的健康是那么的脆弱?为什么救援物资那么匮乏?为什么应急医疗场所严重不足?中国大地疆域辽阔,由于各地区的人口密度不同,经济发展水平不平衡,应急医疗救援的执行也有很大的差异。面对突然爆发的疫情,往往会超出当地的紧急医疗救援能力,让受灾的大众得不到及时的救助。当地的大小医院在灾难面前变得不堪重负,未得到救治的患者转而流向社会形成了新的传染源。


面对来势汹汹的疫情,大多采用公共场所被临时征用以缓解医疗病床的不足,或者在短时间内大规模的建设应急医院建筑应对疫情。应急医疗成了哪里出现疫情就冲向哪里的先锋队伍。


当疫情过去,还会留给社会许许多多的问题,医院回归治病救人的责任;公共场所还原其大众服务的功能;大规模新建的临时医院建筑,由于没有这么大的需求量而被闲置,造成人力和物力的浪费等等。疫情的扩散怎么做到可控?公共卫生事件突发前应急医疗是否做好战略储?公共卫生事件突发后应急如何?有没有足够的抢救设施和救援场所?临时医院建筑如何安置?我们的生活环境怎样才能做到可持续发展?疫情带给人们的心理伤害如何抚慰?这一系列的问题涉足方方面面,难道不值得我们去思考吗?所以我们应当建设灵活可变的集约化应急医疗场所,建立一套完善的应急建筑模式,来解决突如其来的公共卫生事件救援场所。


我们在这里提出集约化的应急医疗场所构想,探讨未来灵活可以变急救建筑模块的可能性和可实施性,期望和大家共同探讨。




集约化建筑模块采用的是灵活可变的标准化结构形式,当疫情发生时便于搭建,当疫情过去后便于拆除,经过消毒后的应急建筑构件可以重复使用,集中管理、避免太大的资源浪费,实现绿色环保应急救援,让人类与自然和谐相处。



按建筑模块进行单元组合,按流程进行自由的分隔






集约化的应急医疗模式受地理环境的因素较少,根据受灾的地理位置、人数的多少、所需医疗救援面积的大小、按建筑模块进行单元组合,按流程需要进行自由的分隔达到防控的目的。灾害现场能最大限度地做到对个体或者群体实施及时有效地抢救,为危重患者赢得抢救时间,挽救更多人的生命。例如突发性卫生事件在城市中心爆发,首先了解疫情的感染源、传播途径、感染速度、感染人群救援的黄金时间等、最终决定应急医疗所需要的面积,根据医学分类,选择一块应急空旷的场地,按单元进行搭建组装,形成可以救援的隔离观察区、医疗抢救区、应急处理区、恢复治疗区等,避免第二次交叉感染。







      留观空间主要是为疑似患者提供,可以组装成大板块的场所,让更多的疑似患者得到安置,切断病毒的传染源。医护人员通过开敞的空间最大化的进行观察和照护更多的患者,避免过因空间小而产生视觉死角,大大节约应急看护成本。集约化建筑还能随着疫情的发展,感染的级别及类型的不同,对空间再次进行分隔。








妙用连接仓







       用可伸缩的连接仓对接让空间与空间相连,可以任意调节空间的角度,不受地形的限制,组成自由的交通,最大化的实现交通分流,让物流通道、医护通道、患者通道、污染通道分流,形成独立作业区,提高工作效率。











       医疗部分的建筑模块场所构建的抢救室、处置室、根据感染级别及类型的不同,分为不同层流服务仓,感染服务仓、半感染服务仓。从一个手术仓到多个手术仓均可自由连接,让应急救援资源得到最大化的使用,挽救更多的患者。集约化的医护休息区可以节约空间缓解工作的压力,卫生间、隔离仓吉患者留观仓根据患者的多少进行配置,再通过连接仓对接到最合理的位置,便于集中处理。


     例如:山地城市或者偏远乡村发生了突发卫生事件,集约化的应急医疗建筑模块可根据不同的地形自由组合,以组团的方式规划作业流程,通过平行交通仓与垂直交通仓进行连接,在短时间内展开紧急救援,满足山地的应急救援。




“数字化”模块

“数字化”模块



数字化的医疗系统在应急救援中为医生准确判断病情赢得抢救时间,在与疫情的“赛跑”中,挽救更多人的生命。


*依靠大数据进行决策
伴随5G技术的普遍应用,手机移动终端设备的高速发展,应急医疗场所需要的场所面积也将会被压缩,从而改变应急医疗的空间格局。医疗的评判可以依靠大数据进行决策,提高对重症及危重病人诊断的准确性,减少误诊或者错救的无效救援,避免错过黄金的救援时间。


*通过大数据将医疗资源与应急救援无缝对接
大数据涵盖的内容很多,如快捷检验技术缩短了出报告的时间,手持式成像设备,减少了患者的路径,所需的样本量越来越少,采集样本通过大数据分析越来越细化,帮助现场救援医生进行医学决策和精准的抢救。通过大数据将医疗资源与应急救援无缝对接,让所有患者都能享受到最好的医疗资源,最及时的诊断,最有效的救治。在疫情面前,集约化的应急医疗与大数据相结合,不仅压缩了急救时间,同时介入了精准医疗,让患者享受到个体医疗定制,透明而开放的抢救等全新应急救援模式,推动应急医疗的民主之路,实现人人享受平等医疗。






“人性化”模块”模块



人性化的应急救援工作需要人性化的服务,人性化的应急救援场所需要人性化的建筑设计,这是医院设计师的社会责任,标志着我们国家在尊重人权和人道救援上的进步。


*用颜色提示不同的功能板块
例如:集约化的应急医疗场所可以运用颜色提示不同的功能板块,显示明确的医疗工作区、限制感染隔离区、疑似留观区、应急抢救的绿色通道等位置,便于识别利于对人的行为进行提示,减少突发事件造成的混乱而导致交叉感染。


*用连接仓来创造一个情绪缓冲地
例如被感染而隔离的患者和家人普遍存在焦虑、烦躁,绝望等情绪,我们在搭建急救场时所可以留出一个空间供家属与患者“交流”,采用封闭的视窗、通过手机对话、接视频相互安慰,达到情绪缓解的作用。另外,还可以在留观疑似患者功能区,为了消除患者紧张情绪,可用连接仓来创造一个情绪缓冲地,让患者正确地认识疫情,在与生命的“赛跑”中战胜病毒。









*疫情之后用于患者康复空间


当疫情被我们甩在身后,我们还得面对未来的生活,人们经历突如其来的卫生事件,身体和心理均受到很大的创伤,急需疗愈。而在应急医疗场所完成了它的使命后被大量闲置等一系列的问题上,我们可以延迟灾后的急救场地的拆除,根据需要可分为神经康复、职能康复,认知康复、心理康复等功能,用于民众的灾后康复场所。经过康复后的人们能以健康的心理回归家庭和重返工作岗位,让我们的人民更幸福的享受美好生活





结 语



“积木化”“数字化”“人性化”的集约化应急医疗建筑模块在面对应急医疗事件所拥有的便于生产、运输便捷、快速构筑、自由划分、精准医疗、减少感染、灾后复健等一系列优势,足以承担起突发公共卫生事件的救援平台。面对疫情反应快、不慌张,实现公共卫生系统在建筑技术方面的进步,真正做到疫情面前的救援自信,实现中国文化自信,健康自信的伟大目标。



作者:
刘蔓   四川美术学院建筑与环境艺术学院教授,硕士生导师; CHAA理事成员

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