如何转换医疗空间,以适应新冠肺炎的治疗?

11:00 - 11/04/2020 | 来自: 医疗建筑师联盟

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随着新冠肺炎疫情的发展,美国医院正在考虑改造现有的医疗设施,以应对大量疫情病例的增加。据美国哈佛大学的一项新分析表明,如果新冠肺炎继续扩散和升级,美国大部分地区医院的床位数量将不足,尤其是重症监护病房。

以下提出近期解决方案,用于创建适当的空间,并增加有效的治疗区域,以应对疫情挑战。






将感染者与其他急诊患者进行空间区分


许多医疗机构正在寻求转移患者的方法,使患者完全不进入急诊室,仍可保障治疗。而对于那些须要前往急诊室进行诊断和简单治疗的患者,医院正设法在急诊室附近(但不是直接在急诊室内部)进行所有的医疗服务。临时帐篷设施、移动单元或等候治疗区的划分都是医院潜在的解决方案。
由于冠状病毒的高传播性,医院应设法将出现病毒症状的患者与其他紧急情况进入急诊室的患者在空间上区分开来。例如,纽约市的一家医院通过将其儿科急诊区重新定位,改用于治疗新冠肺炎的案例,避免了急诊室的交叉感染。
此外,一些儿童医院正在扩大他们将要照料的患者年龄范围,以便在综合医院腾出更多的成人护理床位。这些空间也已经设计成具有指定的到达和治疗区域,可接纳患有传染性疾病的儿童,因此也非常适合用于新冠肺炎的治疗和护理工作。




将不同类型的病房改ICU



随着一些医院开始限制非急诊和选择性手术程序,麻醉后护理单元(PACU)和康复室中的封闭式患者护理空间可以转换为重症监护室(ICU),以容纳更多的重症患者。如果存在开放的PACU环境,则整个空间将需要专门用于新型冠状病毒患者的护理病房。





转换医疗空间的四大注意事项



对于面临快速有效地转换医疗空间来支持新冠肺炎治疗和护理,医院须遵循以下四个在空间和临床方面的注意事项,确保医护人员和患者安全。

*确保病房设备齐全

任何被用作ICU的病房都须要配备管道以输送医疗气体(常用于PACU)、氧气、医疗空气和真空供应,还须配备电源和应急电源备份以及数据支持系统。


*避免混合建模

在可能的情况下,医院应通过标识、物理障碍或操作规程,确保改建病房专用于新型冠状病毒治疗,以消除与其他患者接触的可能性。


*清理走廊并提供个人防护设备区域

为了将普通病房转换为新型冠状病毒治疗区,医院须要确保走廊的清洁和隔离,隔离,以限制人员通行。每间隔离患者的封闭病房外应配备一辆推车,并配备适当的个人防护设备(PPE),以便工作人员在进出时更换。


*创建必要的安全保护屏障和措施

医院领导需要与建筑设计和施工方及机械工程师紧密合作,在可能的情况下平衡病房的气流系统。借助合适的基础设施,帮助创建感染控制屏障,并确保病房和治疗室的负压。如果现有的医院设施无法提供医用负压和实现换气功能,则可以在对现有医院建筑进行改扩建时进行相关配置的建设工作。
对于紧邻手术室的所有改建房间,将需要采取更多的保护措施。这些空间通常为正压室,需要构造保护屏障,例如设置前厅或缓冲区。此外,还应建立安全措施和访问控制,限制访问权限,禁止非手术人员进入。



结 语




不同医院在应用上述措施时还应参考医院的平面布局图和基础设施,以便进行适当调整。当然,确保适当的医院床位供应只是疫情解决方案的一部分,还须考虑到人员需求和灵活性,以及适当的医疗设备和防护装备的供应。

编译/CHAA秘书处

原文作者:

布莱恩·朗兰兹( Bryan Langlands)

莎拉·维茨(Sarah Markovitz)

美国NBBJ建筑设计事务所





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