医院交通组织的优化|某大型民营综合医院的案例

14:45 - 11/10/2021 | 来自: 医疗建筑师联盟

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“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,全面推进健康中国建设”,以及“支持社会办医”“推广远程医疗”等内容。社会办医将迎来良好的发展机遇,机构数量和类型将大大增加。《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示:2019年末,我国有公立医院11930个、民营医院22424个,民营医院已占全国医院总数的65.27%。
部分民营医院受到资金限制,往往采取租赁场地或改建建筑的方式解决营业空间问题。此类医院受限于既有建筑和环境等客观条件,在发展过程中往往出现交通拥堵、人车混流问题,影响患者就医体验。


一、医院概况

       某三级甲等综合医院始建于2012年,位于成都市高新西区,总占地面积为15143.32m2,地上建筑面积为87466.85m2,地下建筑面积为15143.32m2,机动车位数约为500个,总床位数为1164张。该院每年服务门急诊患者约50万人次(日接诊量近2000人次),每年出院患者达到4万人次,是所在区域内规模较大的医疗机构。

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图1  某医院交通组织示意图 


二、交通规划存在的问题

(一)邻近大型住宅小区,交通峰值明显

       医院在筹建初期定位为周边大型住宅小区(S小区)的配套医疗设施,故医院与S小区仅一街之隔。该小区建筑面积将近100万平方米,有2000余个车位。由于地处市郊,小区居民大多驾车上下班。早晚高峰期,出入S小区的业主车辆较多,交通流量大,常常造成交通拥堵。


(二)区域交通流量大

       院区沿着市政街道呈长条状,周边缺乏支线道路,微循环不畅。医院出入口均对接S道路,其长约1km,也是S小区居民出入的主要道路。S道路大致为东西走向,东侧为317国道(主干道),西侧尽头为成都出口加工区(2.2km2封闭园区)北门以及西区大道,南侧为S小区。仅有双向4车道的S道路承载了大量车流,包括大型综合医院进出车辆、大型住宅小区出入车辆和大型出口加工区来往车辆等。同时医院配套服务设施(餐饮、住宿、药店、部分停车位等)绝大部分位于医院对面小区的商用建筑,造成过街人流较大。在高峰期,车流、人流混行,存在安全隐患。


(三)医院周边停车资源紧张

       医院占地面积有限,为了方便患者停车,集中建设了近500个车位,但和近1200张床位规模下的患者、职工的停车需求相比,院区内车位远远不够。开发商在建设S道路时,虽在路旁绿化带规划了100多个地面停车位,但随着周边商业的发展,仍不能满足高峰期医院停车需求。在高峰期,拟进入医院的车辆排起长队,占用了宝贵的道路空间,加剧了道路的拥堵。


(四)院区内道路交通不畅

       医院内的医疗区、养老区、酒店等功能区域将各自邻近的内部道路分隔,各路段独立成区、分段使用,造成医院停车区域面积受限,存在 “断头路”“梗阻路”“盲肠路”等交通瓶颈,经常出现停车人寻找车位无果后倒车的现象,这加剧了拥堵。院区内拥堵的车流与人流、非机动车流交叉,存在安全隐患。

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图2 某医院周边交通组织情况



三、交通组织优化策略

(一)多方沟通,优化医院外部环境

        面对交通规划问题,医院领导和后勤部门积极与相关单位沟通,优化医院外部环境,多措并举缓解交通压力。

        通过开发商与医院对面小区的物业公司沟通,提出通过小区新开位于H道路的车辆出入口缓解S道路压力的方案。同时,建议小区物业公司对外开放闲置的公共车位,缓解医院停车压力。

        针对医院开业前规划的停车位不足的情况,医院在运行初期通过投资方在院区西侧新增临时性露天停车场,设置车位200余个,可有效增加车位供给,缓解车位不足。该停车场因故关停后,医院又积极与相关单位协同在S道路南侧增加路边停车位,以增加车位供给。  

       针对S道路上车流、人流混行的情况,医院在开业后多次与交管部门沟通,在人流量较大的门诊大厅入口成功设置红绿灯,规范了人流和车辆。后来还在交警部门主导下开展了W道路(邻近S道路,设有S小区另一侧的出入口)路边乱停车专项整治行动,使W道路的通行能力大大提升。为规范车辆在S道路的行为,避免社会车辆随意掉头造成拥堵,交管部门设置了电子眼,并组织警力经常性巡逻执法,形成了常态化交通监管态势。 


(二)精益管理,优化医院内部环境

      针对医院内部交通规划存在的问题,如地面、地下停车场流线欠佳,车位不足、标识不醒目、收费系统效率待提升等问题,医院在开业后按照“加强软件建设弥补硬件不足”的工作思路,通过对院内交通实施精细化管理,优化医院内部环境,起到了良好的效果。


1.进一步梳理院内人流、车流等各类流线

       医院门诊大厅入口的交通组织存在机动车动线与行人动线交叉、停车场车道未对机动车动线和行人动线实施物理隔离以及院区相关单位对车场分隔划区的情况。医院通过现场调研和市场调查,重新规划了院内人流、车流动线,并结合市场调研采用绿化箱、隔离警示桩等设施对相关区域进行分隔。如门诊大厅入口采用绿化箱隔出人行专用通道,杜绝机动车穿行;在停车场车道加装隔离警示桩,对机动车动线与行人动线实施物理分隔;进一步梳理医院行人出入口,通过修整绿化带、增设隔离栏等举措,加强了行人出入口建设。在相关区域增设标志牌,让交通参与者(行人、驾驶员)快捷了解交通安排。


2.不断完善停车场建设

      围绕高效利用停车场资源,保证道路畅通,提出改进举措。一方面,医院打破院区内相关单位对地面停车场的分隔划区,使院内地面、地下机动车交通流线连通,形成连通主要进出口、地面及地下车位的单向环路,减少进场与出场车辆流线的交叉。另一方面,医院通过市场调研选用了ETCP无人收费智慧停车平台,减少了停车场管理人员数量,提升了停车场周转和管理效率,有利于充分利用有限的停车位资源;再者,医院推行让车位于患者,利用露天边角场地(相对较难倒车)开辟职工专用停车场并倡议职工在此处停放车辆(停放率纳入考核),同时潮汐式开放4号出入口为职工专用出入口,实现职工与患者车流分流,此外,多渠道腾挪空间用于患者停车,如将职工交通车场改成小车停车场等(交通车移至院外择址停放)。


3.发展公共交通,减少机动车停车需求

       成都市地铁6号线现已开通(医院距离地铁站600余米),倡议职工和患者乘坐公共交通工具出行。在地铁开通之前,医院坚持为职工和患者免费提供往返市中心与医院的通勤车辆。在住院病区和院区户外主要位置设置公共交通出行宣传栏。同时政府部门在S道路整修后重新规划了公交线路并设置S路公交站,可达犀浦高铁站(地铁站)、郫都区客运中心的两条公交线路经过该站,医院交通更为便捷。 


4.缩短门诊患者就医时间,加快车位周转

       医院通过信息化手段提供自助开单、网上预约、自助缴费、检查结果推送等便民服务,努力缩短门诊患者就医时间,减少其在院内停留时间。一方面,节约了患者时间,提升了患者就医满意度;另一方面,有利于医院资源的高效利用;再者,利于加快车位周转。


四、讨论和建议

四、讨论与建议

    随着国家政策支持力度不断加大,未来社会办医机构将迎来蓬勃发展。交通组织优化关系到患者就医安全和就医体验,社会办医机构高度重视交通组织并持续优化,并将其作为优质服务的重要组成部分。


(一)加强医院建设前期的交通规划

      对于新建的医院建筑,应在前期做好交通规划,对医院空间和交通进行系统性、前瞻性设计,适当预留发展空间,道路、车位等应有冗余。部分专科性社会办医机构囿于规划,往往无法自建医院建筑,只能通过租赁的方式解决经营空间问题。针对这一情况,在杭州、成都等城市还出现了医疗商场(Medical Mall)模式,该模式有别于传统的租赁建筑兴办医院的模式,它将多个医疗机构集中在一幢楼里,实现空间和资源的共享,其中包括配套停车场的共享。


(二)优化医院运行中的交通组织

       医院交通拥堵的问题出现后,医院经营团队应采取措施,积极优化。特别是交通问题的解决往往涉及院外相关各方,医院须获得政府相关单位的支持,例如,政府对医院所在区域的交通予以统筹考虑,在发展空间、停车场建设、停车引导等方面提供支持;医院可与交管部门联动,对医院内外交通秩序加强维护;与相关单位沟通,在医院附近设置城市公共交通站点等。


(三)借助先进技术手段高效管理院内交通

      随着智慧停车、智能交通等先进技术的发展,破解交通难题有了新的方法。医院要主动应用先进技术手段(如智慧停车系统),减少就医者寻找停车位的时间,跨越式解决交通难题。


(四)从需求侧入手缓解停车难

     医院管理者们可从医院停车需求侧着手,对需求进行精准分析:一方面可从时间维度考虑,细分出长时间停靠车辆(如职工车辆)和短时间停靠车辆(患者车辆),前者可分流到专属区域(相对较难停放),把有限车位让给后者以便快速周转;另一方面,缩短患者就医时间,以减少停车需求,加快车位周转,例如,发展互联网医院、线上服务辅助线下就医等等,多渠道缓解“停车难”问题。 


五、结束语

       综上所述,新建的民营医疗机构在前期规划设计时应重视交通规划,并为未来发展预留空间和资源;利用租赁的场地开展经营活动的民营医疗机构在解决交通拥堵问题时,可遵循“加强软件建设弥补硬件不足”的工作思路,通过着眼于院内、院外两个层面,积极协调,大胆创新,以持续改善院区的交通状况。


原文作者:廖钦

四川大学华西医院(上锦院区)暨成都上锦南府医院

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