康养景观设计!老年养护院可以这样做~

14:23 - 03/11/2021 | 来自: 医疗建筑师联盟

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关于康养景观的概念,目前学术界还没有明确的界定,在国内外的研究中,不同学者对康养景观概念的阐述也不同,其内涵主要借鉴了康复花园、保健园林、园艺疗法、医疗景观等研究的成果,并随着时代的发展而不断丰富。

从生命学角度来看,“康养”要兼顾生命的三个维度,包括自然寿命的长度、精神层面的丰度、生命的自由度;而从行为学角度理解,“康”是目的,“养”是手段。在康养环境体系的建立中,康养环境质量是核心,温度、湿度、空气负离子、绿视率、噪声强度等指标占有重要地位。


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老年养护院景观区别于大众化景观

老年养护院又叫做“护养院”“老年养护机构”,其主要服务对象为介助介护老年人,为其提供生活照料、健康护理、康复娱乐、社会工作等服务。《老年养护院建设标准》(建标144-2010号)中明确指出:“老年养护院建设应充分体现失能老年人专业照料机构的特色,坚持以人为本,满足失能老年人生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等方面的基本需求,按照科学性、合理性和适用性相结合的原则,做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济适用。

(1)安全性,无障碍设计是确保安全的基础条件

由于老年人生理机能衰退,其行动力、反应力和自我保护等能力均减弱,对于户外环境的安全性有着更高的要求。养护院景观中的各项设计都应在确保安全的基础之上进行。老年养护院中设置的景观构筑物、健身器材、休息座椅、栏杆扶手等都应满足无障碍通行要求,且符合老年人的身体特征。例如,由于老年人摔倒后造成的伤害特别大,因此在步行道路铺装材料的选择上,要选择防滑耐磨的,避免选择易磨损或反光的、有安全隐患的材料。在场地高差处理上,尽量避免使用台阶,多进行坡度处理,在条件允许的情况下坡度应小1:12,且适当增加通道宽度以便轮椅通行。又如,多数老年人患有呼吸道疾病,因此在园林植物的选择上,应种植无飞絮、无毒、无刺激气味的植物。

      (2)功能性,注重发挥景观对于老年人的保健疗养功能

可以参考“园艺疗法”、“康复花园”、“芳香疗法”、“五感疗法”的设计原理。例如,园艺疗法是一种辅助性的治疗方法。研究证明,通过接触植物或参与园艺活动,可以协助某些患者获得治疗、康复和疗愈效果。早在中世纪时期,就出现了欧洲修道院花园和日本禅宗花园等具有治愈疗养性质的园林景观。在景观营造中运用简单的自然元素达到一定的意境,可让使用者通过个人的直觉和思维在感性中放松神经、缓解压力。此外,芳香植物对预防和治疗疾病的效果也已得到医学界的证明。如含笑的花香可以安神,红千层的挥发物具有抗菌效果,银杏的挥发物对心悸忧郁有疗效。


(3)舒适性,满足日常交往活动需求及老年人的审美

一方面,由于老年人生理机能减弱,对环境的适应力也比较弱,因此景观设计须考虑老年人体感的舒适。在进行景观设计前,要对空气质量、光照强度、日影变化、风环境、温湿度等进行综合分析;通过微环境分析模拟、参数化设计等手段,可以有效地提升景观的舒适度。
另一方面,在养护院中生活的老年人,由于原来的生活规律突然改变,且缺乏家人的长期陪伴,多数容易出现孤独、寂寞、失落等消极情绪。因此,运用老年人熟悉的元素营造景观空间氛围,有利于提升景观的吸引力,给他们以精神上的慰藉,从而增强老年人的归属感,延长户外的活动时间,促进交流等互动行为的发生,减轻孤寂感。


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贺州市案例第一养护院康养景观设计


贺州市位于广西东北部,是大西南连接粤港澳的重要通道。贺州市生态环境优越,有着“天然氧吧”和“疗养胜地”之称,是全国唯一的“中国长寿之乡”县域全覆盖城市,同时也是世界长寿市。

项目位于贺州市太白东路以北、滨达二路以西、贺州市人民医院城东分院用地内的东北角。基地的东南侧为在建儿童专科楼,西南侧为医院在建全科楼,西侧与人民医院城东分院道路连接,用地面积约为26578m2。场地中部有一湖,景观视线开阔,北侧为贺州市第一养护院主体建筑。
结合项目所在的位置、场地现状和建筑周边环境,在景观设计前对用地适宜性、微气候、使用人群、内外交通情况和景观资源等进行了详细的分析。
从景观资源来看,南面的景观视线最好,东北面是十字路口,噪音影响很大,景观视线最差。为了实现人车分流,在养护院建筑南面二层设置活动平台,使南面的环形消防车道在平台下通过。如何采用适老化景观设计手段来消化高差,连接二层活动平台与中心绿地,令使用者得到满意的景观效果和使用体验,使养护院建筑与康养景观有机融为一体,是本项目面临的挑战。

(1)项目定位——“以老年人为本”

项目遵循“智慧医养”、“环境至上”和“以老年人为本”的设计理念,在医养结合模式下,以超前性、高标准、高起点为要求进行适老化景观设计。通过分析老年人的生理和心理特征,营造出满足老年人康养需求的,安全、便捷、舒适、美观的景观环境。在充分考虑项目基地条件的基础上,设计围绕生态水景、休闲交流、康复疗养、运动健身等功能展开,强调景观环境对老年人身心健康的促进作用,重点突出景观的康养功能。


(2)设计灵感来自多肉植物——白斑玉露

以“律动·自然”为主题,以“融合自然生机,打造绿色生活”为愿景,致力于营造宁静、自然而充满生机的景观。由于感官功能的衰退,老年人对周围事物刺激的反应减弱,记忆力、识别力、方向感等也随着年龄增长而逐年下降。过于复杂的空间会给老年人的通行带来极大的困难。设计通过抽取“白斑玉露”的自然肌理,并进行元素演变,抽象出简约自然的线条运用于方案设计中,使布局简洁自然,交通流线明晰,景观空间既有节奏感,又具备可达性和亲切感。方案根据基地条件和老年人对户外活动的不同需求,设置了入口景观区、中央活动区、滨水健身区和园艺疗养区四大功能模块。

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图1 元素的抽取和演变


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图2 景观一层平面图

1.入口景观区

入口景观区为养护院建筑通往中心绿地的过渡区域。从养护院建筑室内空间通往户外绿地的各个通道,均设置了无障碍通道,台阶和坡道平整舒缓且对地面铺装进行了专门的防滑处理,并根据需要设置两种高度的扶手,让行动不便、借助拐杖或轮椅的老人可以顺利通行。在提高景观安全性的同时可以吸引老人们更多地到户外进行交流活动,在景观中找到属于自己的空间。

方案将养护院建筑南面二层的活动平台与中心绿地相连的通道设计为无障碍架空景观廊道,以此来消化高差。架空景观廊道与建筑主要出入口的风雨连廊连接,景观构筑物与建筑相结合,确保老人在雨天仍可进行适量的户外活动,提高景观的利用率和舒适性。廊架周围种植对呼吸系统具有保健作用的白兰、黄兰等保健型园林乔木。通过转折变化的廊道使原本单调的立体空间拥有了丰富的景观层次,让穿行于此的老人可以沉浸在充满绿色的景观环境中。同时,减少了下层的消防通道和机动车道给老人日常通行带来的不利影响。

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图3 无障碍架空景观廊道



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图4 从无障碍架空景观廊道视角看中心绿地


2.中央活动区

从无障碍架空景观廊道下来,便是中央活动广场。活动广场位置的选择依据日照分析进行,一方面尽量避开建筑阴影长时间覆盖的区域,充分利用阳光充足、通风顺畅的空间;另一方面还要避免温度变化以及高温日晒引起老年人的身体不适。弧线形的绿岛和树林使场地空间变得丰富且更具趣味性,也为在此活动的老人营造了舒适而友好的林下开阔空间,使该空间成为适合老人进行室外活动的场所。中央活动广场西侧为中心喷泉,动态水元素的使用使景观空间更加生动、充满生机。浅水设计增加了水景的亲和力,柔和的弧线造型拉近了人与人之间的距离,使在此观景的人在轻松愉快的氛围中与他人进行交流互动。

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图5 中央活动广场


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图6 喷泉水景



3.滨水健身区

方案利用原场地中心的湖,结合老年人的特点设计了滨水健身区。围绕着生态景观湖设置了散步道、健身节点、休息设施以及童趣空间。针对老年人视力衰退的问题,在色彩的运用上,选择了鲜亮且对比度高的颜色,铺装图案具有指示方向的作用,帮助老年人对空间色彩进行感知以及对方位进行辨识。例如,散步道的材料采用色彩丰富鲜艳,且弹性大、柔韧性好、防滑性强的橡胶高分子材料。健身节点与休息设施沿着散步道布置,健身节点中放置若干适合老年人使用的健身器材,休息设施包含座椅、亭、廊等。此外,童趣空间设置在场地的东南侧,位于在建儿童专科楼附近。研究表明,儿童能对老年人的生理、心理、情感和社会交往产生积极的促进作用。充满童趣元素的空间可以让在此活动的老人体验到活力和温暖,从而减轻孤寂感。

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图7  童趣空间


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 图8  生态湖景观



4.园艺疗养区

园艺疗法是一种利用植物栽培或园艺活动来调整身心的疗法。园艺疗养区的设计参考了园艺疗法理论,将自然景观元素作为实施疗法的主要载体。园艺疗养区内设置了“主动型”和“被动型”两种不同功能的花圃。

“主动型”花圃面向具备一定自理能力的老人,以花卉栽培为主要活动内容,可供老年人亲自认养、栽培花卉。花圃内种植池的尺寸设计符合老年人的身体特点,种植池底部距离地面的高度为0.65m,适合站着和坐着进行花卉栽培操作,且花池底部架空,让须要使用轮椅的介助和介护老人在进行园艺活动时的腿部空间更加舒适。

“被动型”花圃面向行动受限和体力不足的老人,以植物欣赏为主要活动。花圃高度贴近地面,适合大面积种植芳香植物。通过借助花圃内的植物造景,运用“五感疗法”理念,从视觉、嗅觉、触觉等方面对老人进行有效刺激,从而起到康养功效。



基金项目:2021年度广西高校中青年教师基础能力提升项目——健康中国背景下城乡公共空间康养景观设计研究与实践(项目编号:2021KY1164)


江汇  易敏

广西建设职业技术学院



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