勾振远:大型综合医院建筑设计,前瞻性和持续性很重要

11:16 - 05/04/2019 | 来自:CHAA

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近日,在中国医疗建筑师联盟思想会上,大咖们针对“智慧医院型医院规划设计与建设模式发展进行了主题分享。


勾振远

中国医疗建筑设计师联盟副主席、

上海市卫生建筑设计研究院有限公司总建筑师、副院长


一个从量变到质变的过程

回顾医疗建筑设计的发展历程,从建筑时段来说,第一次比较大规模的医院建设是从国家“十五”开始,通过“十一五”“十二五”“十三五”时期的建设,现在国家医院建设取得了巨大的成绩,从建设范围来讲是循序渐进的,首先从一些大中城市、重点城市建设开始的,既而延伸到一些周边的城市,乃至全国。特别是现在对县级医院的建设日益重视,无论是从建设体量,还是从建设发展的速度来说,都是非常大和非常快的。从建设规模上看,经历了由小到大的过程,以前的三级甲等医院,500床或800床已经很大了,通过几十年的建设,现在的县级医院,也就是我们说的二级医院,基本达到了1000床到1500床的规模。在发达地区人口比较密集的地区,整个建设规模经历了从1000床、2000床到3000床的规模发展,对医院设计来说带来很大的挑战。因此,医院建设经历了一个从量变到质变的过程。再一个从投资建设资金上来分析,实际上我们也可以大致地梳理出一条线来,一是我们的政府财力投资,二是以医院为主体的信贷投资,特别是近年来,社会资本的投入,对整个医院的发展也是起到非常积极的促进作用,医院建设投资主体多向化、多元化,促进整个医院建设的发展。


影响医院建筑设计的主要因素


首先,政策的导向性,国家的政策导向是设计的风向标,无论从建设规模还是规范的设置,对医院设计影响也非常大。其次,地域人文气象环境,比如在南方设计医院,要深受当地文化的影响,同时也受到当地气候的影响,南北方的区别对医院设计的影响还是非常大的;同时不同地区的医院管理模式也不一样,特别是沿海地区和中部地区之间的区别,同样是县级医院,或是区级医院,由于管理模式的不一样,对建筑平面的设计理念影响重大。最后是新设备的应用对医疗平面和流线的影响,如何使这些新型的、先进的技术和设备应用到医疗建筑设计中,是一个比较新的课题。

案例分享

开封市中心医院老院区随着时间和医疗业务的发展,无论从面积还是区域位置来说,都不能适应发展的需求,所以开封市中心医院准备在新区进行新的医院建设。由于种种原因,建设时间相对来说比较长,目前还处于主体阶段建设中。

*前期沟通

第一是业主的需求。通过和业主的沟通,基本上确立了整个医院建设的思路和今后管理的思路,对下步设计和施工建设起到了一个非常好的指导性作用。第二是对当地的建设条件进行了深入了解。当地政府对这个项目非常重视,从用地和选址方面给予很大的支持。项目共500亩,用地分为两块,400亩的医疗用地,还有100亩的科研和后勤用地。我们对当地的地理环境和人文环境进行了深入了解,开封作为几朝古都,历史文化比较悠久,气候环境是和中原地区大致一样,优点很多,缺点也有,比如说气候较为干燥,特别是冬季的时候,从城市的绿化、景观来说,还是有点西北的风范,在设计的过程中要充分把这些问题考虑进去。现阶段规划床位数是2600床,未来还规划了远期康复和特色治疗。


*设计理念和构思



第一,从外形上,基于为患者提供一个爱心港湾的思路,无论从总体平面上还是从立面体型上,通过建筑的一些手法把设计的思想和理念贯彻进去;



第二,建筑物外表和建筑内涵相吻合,医疗建筑最根本的核心还是使用功能,使用功能的好坏决定一个医院设计的成败,力争把医院建筑外形和内在做到相对的统一,这样能使整个医院建筑物更具可持续性;


第三,结合医院的特点,同时根据当前医院大规模的要求,我们采用了一种“院中院”的设计平面的方式,这也是和院方充分沟通之后得出的一个管理模式的要求,解决了随着医院床位数的增长,医疗管理压力的问题。


院中院”的模式是以基本床位数为主,再开设以专科医院为辅的管理模式,俗称“院中院”,这个模式决定平面设计应有一个核心,通过两条医疗街、三个联系轴来解决整个医院大体量的分区问题以及流线问题,这是项目的主要设计理念和方式。


项目建设考虑了当地气候的影响,因为当地的风沙比较大,所以气候相对比较干燥,所以我们在设计的过程中,当初采用的是垂直绿化的设计,后期通过不断的深化,将绿化进行跃层设计,变成空中花园的,同时保证室内也有一些绿色景观,适当改善了整个医院患者的居住环境。



再有一个是整个道路路网的划分,无论从车流线和人流线,整体的流线非常的清晰,也能使整个医院的车流、人流的分配,做到相对比较均衡。

最后我们有一些体会,无论在前期还是后期的设计过程中,都应该和业主进行充分的沟通,应该具备一定的前瞻性和可持续性,所以在设计中,为未来医院发展规划留有适当的空间,同时还要充分考虑到医疗技术的发展,为医院今后的发展创造有利条件。

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